A súlyosan sérült vagy hiányzó fogak a fogorvos és a fogtechnikai laboratórium közös munkájával előállított fogpótlással hozhatók helyre, illetve pótolhatók. Fontos megjegyezni, hogy a hiányzó vagy a funkcionálisan és esztétikailag nem megfelelő fogakat szükséges pótolni, illetve helyreállítani, annak érdekében, hogy ne sérüljön a páciens komfortérzete, illetve egészsége, a nem megfelelő esztétika, rágás és beszéd miatt.
A fogpótlás pótolja vagy védi a hiányzó és maradék fogakat, valamint helyreállítja azok anatómiai formáját, ezzel alkalmassá téve eredeti funkciójuk, esztétikájuk betöltésére.
Nemcsak esztétikai, hanem egészségügyi okai is vannak. Elmondjuk, melyek ezek:
A rágás hatékonysága megváltozik, mely kihatással van az emésztésre.
Esztétikailag sem szép, de a hangképzésben is problémát okozhat.
Megnő az olyan betegségek kockázata, mint a parodontitis és a fogszuvasodás.
Veszélyezteti a szomszédos fogakat, mivel azok bedőlhetnek, a harapási helyzet egy idő után így megváltozik.
Csontvesztés várható, mely által a szomszédos fogak is kilazulhatnak, és stabilitásukat veszítik.
A fogpótlásokat két csoportba sorolhatjuk; vannak a rögzített és a kivehető fogpótlások.
Ha a fog szuvasodás, régi, nagy tömés vagy sérülés miatt már nem helyreállítható csupán egy töméssel, akkor a fog koronai részére, ragasztóval rögzített pótlás készítése válik indokolttá. Ez lehet korona, inlay vagy onlay. Korona esetében a fog külső felszínét csiszolják le, inlay és onlay készítéséhez azonban csak a fog azon része kerül lecsiszolásra, ami szuvas vagy sérült. Utóbbi kettő igazából olyan, mint egy tömés, a különbség annyi, hogy nem tömőanyagból készül, hanem kerámiából, ami ragasztóval van a fogba rögzítve. Az inlay csak a fog rágófelszínét pótolja, az onlay már csücsköt is. Abban az esetben, ha a fog már eltávolításra került, akkor lehetőség van ún. híd készítésére, mely a hiány melletti fogak fogműbe történő bevonásával pótolja a rést.
Veneer (héj) főként az első fogakra, általában esztétikai okokból kifolyólag készül. Ebben az esetben a fog ajak felőli felszíne van csak minimálisan lecsiszolva, amire egy leheletvékony, magas minőségű és esztétikájú kerámia héj van felragasztva.
Hiányzó fogak helyére ültetett implantátumra készülhet korona és híd is. A híd lehet csak pár foghiányt pótló, de akár teljes fogatlanságot megszüntető fogpótlás is. (pl. Allon4)
Azokban az esetekben, amikor sok fog hiányzik és a maradék fogak elhelyezkedése nem megfelelő rögzített pótlás készítéséhez, illetve a páciens anyagi helyzete vagy anatómiai, egészségi állapota nem engedi meg az implantátum beültetést, akkor kivehető készülékek készítése jöhet szóba. Azt, hogy alábbiak közül melyik pótlás típus választható, a maradék fogak száma és helyzete határozza meg.
Abban az esetben alkalmazható protézis típus, amikor a páciensnek vannak a pótlás rögzítésére alkalmas fogai, de a meglévő fogak száma és elhelyezkedése nem megfelelő a rögzített pótlás készítésére. Ez a típusú protézis egy öntött fémlemezből és az ahhoz kapcsolódó öntött, fém kapcsokból, valamint műanyag alaplemezből, műínyből és műfogakból áll. Előnye, hogy olcsó, könnyen elkészíthető és javítható, de a kapcsok miatt az esztétikája nem kielégítő.
Teljes fogatlanság esetén készíthető protézis típus, mely műanyag alaplemezből, műínyből és műfogakból áll.
A kombinált fogpótlás három részből tevődik össze; a maradék fogakon rögzülő, fémkerámia hidakból és koronákból álló fix részből, a nyálkahártya-csontalapzaton fekvő kivehető műanyag részből, és az ezeket összekötő elhorganyzó eszközből, melyet a kapcsos pótlással ellentétben a fogtechnikus képes elrejteni, ami amellett, hogy ezáltal nem csak kiváló esztétikai hatást nyújt, stabil rögzítést is biztosít.
Csúsztatóval elhorganyzott részleges kivehető fogpótlás, Teleszkópos protézis, Stégprotézis, Overdenture
A koronák és hidak készülhetnek fémkerámiából, vagy csak kerámiából. A fémkerámia koronák vázát jó minőségű, nikkel-mentes fémből készítik, melyre speciális eljárással égetik rá a fogszínű kerámiát. Ennek a korona típusnak az előnye, hogy olcsó, hátránya viszont az, hogy a fém váz miatt nem olyan esztétikus és természetes, hosszú távon képesek az ínyszélt is elszínezni. Ezzel szemben a teljes kerámia koronák az eredeti fogakhoz tökéletesen passzoló esztétikával rendelkeznek. A fogtechnikai laboratóriumban ezek a koronák számítógép vezérelt rendszerben készülnek, így jóval pontosabbak, precízebben illeszkednek és kisebb a hibázási lehetőség. Mindezek miatt az előállítási és feldolgozási költségei magasabbak, ezért drágábbak, mint a fémkerámia koronák.
A kivehető pótlások alaplemeze és műínye műanyagból (akrilát) készül. Ennek az anyagnak az előnye, hogy a páciens ínyével teljesen harmonizál, könnyű feldolgozhatósága miatt egyedi színűre és formájúra készíthető. A műínyben helyet foglaló fogak szintén műanyagból készülnek, de manapság már olyan jó minőségben, hogy az eredeti fogakkal teljes mértékben képesek megegyezni. Végtelen formájú és színű fog kapható a piacon. Bizonyos kivehető pótlások (pl. részleges kivehető fogpótlás, csúsztatós és stéges protézis…) alaplemeze tartalmaz fémet is, mely szintén a legmodernebb és legszövetbarátabb anyagból, nikkel-mentes formában készül.
A fogak lecsiszolása előtt veszünk egy lenyomatot a kiindulási helyzetről, mely klinikánkon elérhető 3Shapes Trios gép segítségével már lehetséges digitálisan is. Érzéstelenítést követően a fogakat a pótlásnak megfelelő formájúra csiszoljuk. Csiszolás után újabb lenyomatvétel következik, majd az orvos, vagy a fogtechnikus elkészíti az ideiglenes pótlást, amit a fogorvos ideiglenes ragasztóval rögzít a következő alkalomig. Az ideiglenes pótlás megvédi a lecsiszolt, így érzékenyebbé vált fogat a rágás és étkezés során létrejövő hatásoktól, és fenntartja az esztétikai hatást is. A csiszolandó fogak számától függően a kezelés 1-2 órát vesz igénybe.
3 nap múlva
Az ideiglenes pótlás eltávolítása után a lecsiszolt fogakra az orvos felpróbálja a fogtechnikai laboratóriumban elkészült vázat, mely fémkerámia esetében fém, teljes kerámia esetében kerámia váz. A bepróbálást követően az ideiglenes pótlás visszaragasztásra kerül.
A kezelés időtartama várhatóan fél - 1 óra.
2-3 nap múlva
Az ideiglenes pótlás eltávolítását követően a félkészen ráégetett kerámiával leplezett pótlás kerül behelyezésre. Ilyenkor a pácienst bevonva ellenőrizzük a formát, a színt és az esztétikát. Ebben a fázisban még van lehetőség az esetleges módosításokra, az egyéni harapás beállítására. A kezelés végén az ideiglenes pótlás kerül még visszaragasztásra.
A kezelés időtartama fél - 1 óra.
1-2 nap múlva
Az ideiglenes pótlások utolsó eltávolítása, az elkészült fogmű bepróbálása. Ellenőrizzük a formát, a színt és a harapási viszonyokat. Ha a páciens is elégedett, a kész pótlás végleges ragasztóval beragasztásra kerül.
A kezelés időtartama 1 óra.
Menete nagyban függ a protézis fajtájától, de általánosságban az alábbi folyamattal számolhatunk:
Veszünk egy lenyomatot a kiindulási helyzetről, mely klinikánkon elérhető 3Shapes Trios gép segítségével már lehetséges digitálisan is. A kezelés időtartama fél óra.
2-3 nap múlva
Ebben az ülésben a kiindulási állapotra készített egyéni kanállal veszünk speciális lenyomatot, valamint meghatározzuk és rögzítjük a harapási magasságot. A kezelés időtartama 1 óra.
2-3 nap múlva
A félkész pótlást bepróbáljuk a szájba, elvégezzük a szükséges korrekciókat a páciens bevonásával. A kezelés időtartama fél-1 óra.
1-2 nap múlva
Az elkészült protézis átadása során elmondjuk és megmutatjuk, hogyan kell behelyezni és eltávolítani a fogsort, mire kell figyelni a használata közben. Felhívjuk a figyelmet a megszokási időszak nehézségeire, és tippeket adunk annak könnyebb átvészelésére, valamint elmondjuk, hogyan kell tisztítani a pótlást, illetve adunk hozzá tisztító eszközöket is. Majd a legvégén felhívjuk a figyelmet az éves kontroll fontosságára.
A kezelés időtartama fél-1 óra.
Átlagosan 5-10 év a pótlások élettartama, de ez függ a pótlás típusától, a páciens kontrollokon való megjelenésétől, egészségi állapotától. A kivehető pótlások folyamatos karbantartásra szorulnak, mivel ahol nincs fog, ott a nyálkahártya-csontalapzat folyamatosan sorvad, így a pótlás egy idő után nem fekszik fel teljesen, elkezdhet billegni, esetleg törni is. Ennek megelőzése érdekében szükséges alábélelni, ami azt jelenti, hogy a pótlással veszünk egy lenyomatot, azt elküldjük a fogtechnikába és pár napon belül a páciens újra használhatja.
Kombinált fogpótlások esetében fél-1 évente betétcsere lehet szükséges.
Az átlagos teljes hozzászokási idő kb. 1 hónap. Az első hetekben meg kell szokni azt, hogy egy „idegen” protézis van a szájban. Az első 1-2 hétben az arcizmok és a nyelv szépen adaptálódik az új helyzethez, az elsődleges reflexe, hogy az „idegent” kilökje, átalakul benntartó reflexszé. Az első hetekben tapasztalható pöszeség sok hangos beszéddel gyorsan megszűnik. A páciensnek meg kell tanulnia mindkét oldalon egyszerre rágni, így az egyoldali rágás során kialakuló billentő erők megszűnnek, a pótlással stabilabb rágás érhető el.
A kivehető pótlásokat minden nap legalább egyszer ki kell venni, és meg kell tisztítani. Nagyon fontos, hogy a tisztításhoz soha NE használjunk fogkrémet, mert az abban lévő abrazív szemcsék megsértik a műanyag felszínét, amiben könnyen el tudnak szaporodni a gombák és a baktériumok, ezzel tönkretéve a pótlást, valamint megbetegítve a nyálkahártyát is. A protézist langyos, szappanos vízzel és egy kifejezetten erre a célra rendszeresített fogkefével vagy protézistisztító kefével tisztítsuk. Fontos, hogy ne ugyanazzal a fogkefével mossuk meg a protézist, mint a fogakat, mert abban maradhatnak fogkrémmaradványok, baktériumok és gombák is. A napi rendszeres tisztítás mellett érdemes heti 1-2 alkalommal protézistisztító tablettát is használni.
A rögzített pótlásokat ugyanúgy moshatjuk fogkefével és fogkrémmel, de nagyon fontos, hogy mindig használjunk fogselymet is! A hídtagok alatti területet speciális Superfloss fogselyemmel, vagy fogköztisztító kefével minden nap tisztítani szükséges!
A rendszeresen alábélelt pótlások ritkán törnek el, de ennek ellenére előfordulhat. Ilyenkor fel kell keresni az orvost, aki a pótlást készítette. Az eltörött protézis a legtöbb esetben tökéletesen javítható és 1-2 napon belül újra használható.